Curso de Especialização: Minimally Invasive Spine Surgery Course
EAD Medic - Junho de 2023
No início de junho, tive a oportunidade de participar de um módulo de Hands On com o grupo EAD Medic, uma plataforma de ensino composta por renomados cirurgiões de coluna, neurocirurgiões e ortopedistas. O foco desse módulo foi nas cirurgias minimamente invasivas da coluna torácica e lombossacra.
Durante o treinamento, tive a oportunidade de aperfeiçoar diversas técnicas, incluindo a vertebroplastia, cifoplastia, artrodese percutânea de coluna, Artrodese posterolateral de coluna minimamente invasiva (MIS TLIF) e as técnicas de Artrodese anterior da coluna, como ALIF, OLIF e LLIF. Foram abordadas também, técnicas de descompressões tubulares e cirurgias de grande porte, como osteotomias diversas, vertebrectomias e descompressões circunferenciais.
Diferencial de Ensino:
O diferencial desse treinamento foi o uso de espécimes congeladas, também conhecidas como cadáveres congelados. Embora possa parecer um conceito peculiar, esses espécimes são utilizados com a finalidade de simular condições semelhantes à vida real. Esses corpos são doados ou adquiridos por meio de processos específicos, muitas vezes importados dos Estados Unidos. Eles passam por um processo de congelamento imediatamente após a morte e são descongelados pouco antes de serem utilizados no treinamento. Essa técnica proporciona um ambiente de treinamento que se assemelha de forma surpreendente às condições encontradas em cirurgias em pacientes vivos.
Experiência:
A experiência de treinar em espécimes congeladas traz uma realidade única, permitindo uma abordagem prática e realista. Essa oportunidade de aprendizado prático e imersivo, em um ambiente controlado e supervisionado por profissionais experientes, contribui para aprimorar as habilidades e conhecimentos necessários para realizar cirurgias minimamente invasivas da coluna com segurança e precisão.
Estou grato pela oportunidade de ter participado desse módulo de Hands On e por ter me aperfeiçoado com colegas cirurgiões especializados nesse campo. O conhecimento adquirido e a troca de experiências certamente contribuirá para minha prática profissional e para oferecer um cuidado de qualidade aos pacientes com condições da coluna vertebral.
Turma de Médicos Especialistas que realizaram o curso.
O que é cirurgia minimamente invasiva da coluna?
A cirurgia minimamente invasiva da coluna é uma abordagem cirúrgica avançada que visa tratar condições na coluna vertebral utilizando técnicas menos invasivas em comparação com os procedimentos cirúrgicos tradicionais. Essa técnica busca reduzir os danos nos tecidos circundantes, diminuir o tamanho das incisões e promover uma recuperação mais rápida e menos dolorosa para o paciente.
Ao contrário das cirurgias abertas convencionais, que requerem grandes incisões e deslocamento dos músculos e tecidos ao redor da coluna, as cirurgias minimamente invasivas da coluna utilizam abordagens menores, geralmente com incisões de apenas alguns centímetros. Essas incisões permitem aos cirurgiões acessar a coluna vertebral usando instrumentos especializados, como endoscópios e microscópios, que fornecem uma visualização ampliada e detalhada da área de intervenção.
As principais vantagens da cirurgia minimamente invasiva da coluna incluem:
Menor dano aos tecidos: A técnica minimamente invasiva preserva os músculos e tecidos adjacentes à coluna, reduzindo o trauma cirúrgico e a perda de sangue.
Menor tempo de recuperação: Devido ao menor dano aos tecidos e músculos, os pacientes geralmente experimentam uma recuperação mais rápida e retornam às suas atividades normais mais cedo do que com a cirurgia aberta tradicional.
Menor risco de infecção: As incisões menores reduzem o risco de infecção pós-operatória e promovem a cicatrização mais rápida das feridas.
Menor necessidade de analgésicos: Devido ao menor trauma cirúrgico, os pacientes geralmente necessitam de menos medicamentos para controle da dor após a cirurgia.
Melhor estética: As incisões menores resultam em cicatrizes menores e menos visíveis, contribuindo para melhores resultados estéticos.
As cirurgias minimamente invasivas da coluna podem ser utilizadas para tratar uma variedade de condições, como hérnias de disco, estenose espinhal, deformidades da coluna, fraturas vertebrais, tumores e instabilidade da coluna. No entanto, nem todos os casos são adequados para esse tipo de abordagem, e a decisão sobre o tipo de cirurgia mais apropriada deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa do paciente e discussão com o cirurgião especializado em coluna.
Existem várias condições médicas que podem afetar o nervo ciático, incluindo hérnia de disco, estenose espinhal, osteoartrite e lesões na coluna vertebral. O nervo ciático também pode ser afetado por um estilo de vida sedentário, excesso de peso e tabagismo.
Dr. Tobias e Equipe realizando Cirurgia da Coluna
Conforme o tema do curso realizado, vou explicar sobre os dois tipos de cirurgias: as cirurgias minimamente invasivas da Coluna Torácica e Lombossacra.
São procedimentos cirúrgicos que visam tratar condições específicas na região da coluna torácica (parte média das costas) e lombossacra (região inferior das costas).
Cirurgias minimamente invasivas da coluna torácica:
Vertebroplastia: É um procedimento minimamente invasivo usado para tratar fraturas vertebrais causadas por osteoporose ou outras condições. Nesse procedimento, um cimento ósseo especial é injetado no corpo vertebral fraturado para fortalecê-lo e aliviar a dor.
Cifoplastia: Similar à vertebroplastia, a cifoplastia também é usada para tratar fraturas vertebrais. Nesse procedimento, um balão é inserido no corpo vertebral fraturado e inflado para criar um espaço. Em seguida, um cimento ósseo é injetado nesse espaço para restaurar a altura vertebral e estabilizar a fratura.
Artrodese percutânea de coluna: Também conhecida como fusão espinhal minimamente invasiva, essa técnica é usada para tratar a instabilidade da coluna, degeneração discal ou hérnia de disco. O procedimento envolve a colocação de parafusos ou implantes através de pequenas incisões percutâneas na coluna vertebral, seguida pela fusão dos ossos afetados para estabilizar a região.
Cirurgias minimamente invasivas da coluna lombossacra:
Artrodese posterolateral de coluna minimamente invasiva (MIS TLIF): Essa técnica é usada para tratar a instabilidade da coluna lombossacra, hérnia de disco ou estenose espinhal. Envolve a remoção de parte do disco intervertebral danificado e a fusão óssea entre as vértebras adjacentes. O procedimento é realizado através de pequenas incisões e utiliza parafusos ou implantes para estabilizar a coluna.
Artrodese anterior da coluna: Existem várias técnicas minimamente invasivas para a artrodese anterior da coluna lombossacra, como ALIF (abordagem lateral intercorporal), OLIF (abordagem oblíqua lateral) e LLIF (abordagem lateral lateral). Essas técnicas envolvem o acesso à coluna lombossacra pela frente do corpo, através de incisões menores, permitindo a remoção do disco intervertebral danificado e a fusão entre as vértebras adjacentes para estabilização.
Essas cirurgias minimamente invasivas da coluna torácica e lombossacra oferecem diversas vantagens, como menor trauma nos tecidos, menor tempo de recuperação, menor risco de complicações pós-operatórias e melhores resultados estéticos em comparação com as cirurgias abertas tradicionais. No entanto, a elegibilidade para esses procedimentos depende da condição específica do paciente e deve ser avaliada pelo cirurgião especializado em coluna.
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Dr. Tobias Ludwig
Neurocirurgião - CRM 34710 RS - RQE 28739
Médico especialista em neurocirurgia, o doutor Tobias Ludwig tem como missão oferecer aos clientes e pacientes técnicas e tratamentos minimamente invasivos, com aparelhos modernos e atendimento de excelência e humanizado.
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