Estenose do canal

A estenose espinhal é um estreitamento dos espaços dentro da coluna, o que pode pressionar os nervos que viajam pela coluna. A estenose espinhal ocorre mais frequentemente na região lombar e no pescoço.

Algumas pessoas com estenose espinhal podem não apresentar sintomas. Outros podem sentir dor, formigamento, dormência e fraqueza muscular. Os sintomas podem piorar com o tempo.

A estenose espinhal é mais comumente causada por alterações de desgaste na coluna relacionadas à osteoartrite. Em casos graves de estenose espinhal, os médicos podem recomendar cirurgia para criar espaço adicional para a medula espinhal ou nervos.

Tipos de estenose espinhal

Os tipos de estenose espinhal são classificados de acordo com a localização da coluna vertebral. É possível ter mais de um tipo. Os dois principais tipos de estenose espinhal são:

• Estenose cervical. Nessa condição, o estreitamento ocorre na parte da coluna no pescoço.

• Estenose lombar. Nesta condição, o estreitamento ocorre na parte da coluna na parte inferior das costas. É a forma mais comum de estenose espinhal.

Sintomas da estenose de canal

Muitas pessoas têm evidências de estenose espinhal em uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, mas podem não apresentar sintomas. Quando ocorrem, geralmente começam gradualmente e pioram com o tempo. Os sintomas variam dependendo da localização da estenose e de quais nervos são afetados.

No pescoço (coluna cervical)

• Dormência ou formigamento em uma mão, braço, pé ou perna

• Fraqueza em uma mão, braço, pé ou perna

• Problemas com caminhada e equilíbrio

• Dor de pescoço

• Em casos graves, disfunção intestinal ou da bexiga (urgência urinária e incontinência)

Na parte inferior das costas (coluna lombar)

• Dormência ou formigamento em um pé ou perna

• Fraqueza em um pé ou perna

• Dor ou cãibras em uma ou ambas as pernas quando você fica em pé por longos períodos ou quando anda, o que geralmente diminui quando você se inclina para a frente ou se senta

• Dor nas costas

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se tiver algum dos sintomas listados.

Causas da estenose de canal

Hérnia de disco e esporões ósseos na coluna

A espinha dorsal (coluna) vai do pescoço até a parte inferior das costas. Os ossos da coluna formam um canal espinhal, que protege a medula espinhal (nervos).

Algumas pessoas nascem com um pequeno canal espinhal. Mas a maior parte da estenose espinhal ocorre quando algo acontece para estreitar o espaço aberto dentro da coluna. As causas da estenose espinhal podem incluir:

• Crescimento excessivo do osso. Os danos causados ​​​​pela osteoartrite nos ossos da coluna podem levar à formação de esporões ósseos, que podem crescer no canal espinhal. A doença de Paget, uma doença óssea que geralmente afeta adultos, também pode causar supercrescimento ósseo na coluna.

• Hérnias de disco. As almofadas macias que agem como amortecedores entre as vértebras tendem a secar com a idade. Rachaduras no exterior de um disco podem permitir que parte do material interno macio escape e pressione a medula espinhal ou os nervos.

• Ligamentos engrossados. Os cordões resistentes que ajudam a manter os ossos da coluna juntos podem ficar rígidos e engrossados ​​com o tempo. Esses ligamentos espessados ​​podem inchar no canal espinhal.

• Tumores. Crescimentos anormais podem se formar dentro da medula espinhal, dentro das membranas que cobrem a medula espinhal ou no espaço entre a medula espinhal e as vértebras. Estes são incomuns e identificáveis ​​na imagem da coluna com ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

• Lesões na coluna. Acidentes de carro e outros traumas podem causar luxações ou fraturas de uma ou mais vértebras. O osso deslocado de uma fratura espinhal pode danificar o conteúdo do canal espinhal. O inchaço do tecido próximo imediatamente após a cirurgia nas costas também pode pressionar a medula espinhal ou os nervos.

Fatores de risco da estenose de canal

A maioria das pessoas com estenose espinhal tem mais de 50 anos. Embora as alterações degenerativas possam causar estenose espinhal em pessoas mais jovens, outras causas precisam ser consideradas. Estes incluem trauma, deformidade congênita da coluna vertebral, como escoliose, e uma doença genética que afeta o desenvolvimento ósseo e muscular em todo o corpo. A imagem da coluna vertebral pode diferenciar essas causas.

Complicações da estenose de canal

Raramente, a estenose espinhal grave não tratada pode progredir e causar permanente:

• Dormência

• Fraqueza

• Problemas de equilíbrio

• Incontinência

• Paralisia