Tumor cerebral

O que é um tumor cerebral

Um tumor cerebral é uma massa ou crescimento de células anormais em seu cérebro.

Existem muitos tipos diferentes de tumores cerebrais. Alguns tumores cerebrais não são cancerosos (benignos) e alguns tumores cerebrais são cancerosos (malignos). Os tumores cerebrais podem começar no cérebro (tumores cerebrais primários) ou o câncer pode começar em outras partes do corpo e se espalhar para o cérebro como tumores cerebrais secundários (metastáticos).

A rapidez com que um tumor cerebral cresce pode variar muito. A taxa de crescimento, bem como a localização de um tumor cerebral, determina como isso afetará a função do sistema nervoso.

As opções de tratamento do tumor cerebral dependem do tipo de tumor cerebral que você tem, bem como de seu tamanho e localização.

Tipos de tumor cerebral:

• Neuroma acústico

• Astrocitoma

• Metástases cerebrais

• Carcinoma do plexo coróide

• Craniofaringioma

• Tumores embrionários

• Ependimoma

• Glioblastoma

• Glioma

• Meduloblastoma

• Meningioma

• Oligodendroglioma

• Tumores cerebrais pediátricos

• Pineoblastoma

• Tumores hipofisários

Sintomas de um tumor cerebral

Os sinais e sintomas de um tumor cerebral variam muito e dependem do tamanho, localização e taxa de crescimento do tumor cerebral.

Sinais e sintomas gerais causados ​​por tumores cerebrais podem incluir:

• Novo início ou mudança no padrão de dores de cabeça

• Dores de cabeça que gradualmente se tornam mais frequentes e mais graves

• Náuseas ou vômitos inexplicáveis

• Problemas de visão, como visão turva, visão dupla ou perda de visão periférica

• Perda gradual de sensação ou movimento em um braço ou perna

• Dificuldade de equilíbrio

• Dificuldades de fala

• Sentindo-se muito cansado

• Confusão em assuntos cotidianos

• Dificuldade em tomar decisões

• Incapacidade de seguir comandos simples

• Mudanças de personalidade ou comportamento

• Convulsões, especialmente em alguém que não tem histórico de convulsões

• Problemas de audição

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver sinais e sintomas persistentes que o preocupam.

Causas de um tumor cerebral

Tumores cerebrais que começam no cérebro

Os tumores cerebrais primários se originam no próprio cérebro ou em tecidos próximos a ele, como nas membranas que recobrem o cérebro (meninges), nervos cranianos, glândula pituitária ou glândula pineal.

Os tumores cerebrais primários começam quando as células normais desenvolvem alterações (mutações) em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem à célula o que fazer. As mutações dizem às células para crescer e se dividir rapidamente e continuar vivendo quando as células saudáveis ​​morreriam. O resultado é uma massa de células anormais, que forma um tumor.

Em adultos, os tumores cerebrais primários são muito menos comuns do que os tumores cerebrais secundários, nos quais o câncer começa em outro lugar e se espalha para o cérebro.

Existem muitos tipos diferentes de tumores cerebrais primários. Cada um recebe o nome do tipo de células envolvidas. Exemplos incluem:

• Gliomas. Esses tumores começam no cérebro ou na medula espinhal e incluem astrocitomas, ependimomas, glioblastomas, oligoastrocitomas e oligodendrogliomas.

• Meningiomas. Um meningioma é um tumor que surge das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal (meninges). A maioria dos meningiomas são não cancerosos.

• Neuromas acústicos (schwannomas). Estes são tumores benignos que se desenvolvem nos nervos que controlam o equilíbrio e a audição que vão do ouvido interno ao cérebro.

• Adenomas hipofisários . Estes são tumores que se desenvolvem na glândula pituitária na base do cérebro. Esses tumores podem afetar os hormônios hipofisários com efeitos em todo o corpo.

• Meduloblastomas . Esses tumores cerebrais cancerosos são mais comuns em crianças, embora possam ocorrer em qualquer idade. Um meduloblastoma começa na parte inferior das costas do cérebro e tende a se espalhar pelo líquido espinhal.

• Tumores de células germinativas. Os tumores de células germinativas podem se desenvolver durante a infância, onde os testículos ou ovários se formarão. Mas às vezes os tumores de células germinativas afetam outras partes do corpo, como o cérebro.

• Craniofaringiomas. Esses tumores raros começam perto da glândula pituitária do cérebro, que secreta hormônios que controlam muitas funções do corpo. À medida que o craniofaringioma cresce lentamente, pode afetar a glândula pituitária e outras estruturas próximas ao cérebro.

Câncer que começa em outro lugar e se espalha para o cérebro

Os tumores cerebrais secundários (metastáticos) são tumores que resultam de câncer que começa em outras partes do corpo e depois se espalha (metástase) para o cérebro.

Os tumores cerebrais secundários ocorrem mais frequentemente em pessoas com histórico de câncer. Raramente, um tumor cerebral metastático pode ser o primeiro sinal de câncer que começou em outras partes do corpo.

Em adultos, os tumores cerebrais secundários são muito mais comuns do que os tumores cerebrais primários.

Qualquer câncer pode se espalhar para o cérebro, mas os tipos comuns incluem:

• Câncer de mama

• Cancer de colo

• Cancêr de rins

• Câncer de pulmão

• Melanoma

Fatores de risco de um tumor cerebral

Na maioria das pessoas com tumores cerebrais primários, a causa do tumor não é clara. Mas os médicos identificaram alguns fatores que podem aumentar o risco de um tumor cerebral.

Os fatores de risco incluem:

• Exposição à radiação. As pessoas que foram expostas a um tipo de radiação chamada radiação ionizante têm um risco aumentado de tumor cerebral. Exemplos de radiação ionizante incluem terapia de radiação usada para tratar câncer e exposição à radiação causada por bombas atômicas.

• História familiar de tumores cerebrais. Uma pequena porção de tumores cerebrais ocorre em pessoas com histórico familiar de tumores cerebrais ou histórico familiar de síndromes genéticas que aumentam o risco de tumores cerebrais.

Diagnóstico de um tumor cerebral

Se suspeitar que você tem um tumor cerebral, seu médico pode recomendar vários testes e procedimentos, incluindo:

• Um exame neurológico. Um exame neurológico pode incluir, entre outras coisas, verificar sua visão, audição, equilíbrio, coordenação, força e reflexos. Dificuldade em uma ou mais áreas pode fornecer pistas sobre a parte do cérebro que pode ser afetada por um tumor cerebral.

• Testes de imagem. A ressonância magnética (RM) é comumente usada para ajudar a diagnosticar tumores cerebrais. Às vezes, um corante é injetado através de uma veia do braço durante o estudo de ressonância magnética .
  Vários componentes especializados de ressonância magnética – incluindo ressonância magnética funcional , ressonância magnética de perfusão e espectroscopia de ressonância magnética – podem ajudar seu médico a avaliar o tumor e planejar o tratamento.
  Às vezes, outros exames de imagem são recomendados em determinadas situações, incluindo tomografia computadorizada (TC) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).

• Coleta e teste de uma amostra de tecido anormal (biópsia). Uma biópsia pode ser realizada como parte de uma operação para remover o tumor cerebral ou uma biópsia pode ser realizada com uma agulha.
  Uma biópsia estereotáxica com agulha pode ser feita para tumores cerebrais em áreas de difícil acesso ou áreas muito sensíveis dentro do cérebro que podem ser danificadas por uma operação mais extensa. Seu neurocirurgião faz um pequeno buraco em seu crânio. Uma agulha fina é então inserida através do orifício. O tecido é removido usando a agulha, que é frequentemente guiada por tomografia computadorizada ou ressonância magnética .
  A amostra de biópsia é então vista sob um microscópio para determinar se é cancerosa ou benigna. Testes de laboratório sofisticados podem dar pistas ao seu médico sobre seu prognóstico e suas opções de tratamento. Estudar sua amostra de biópsia e determinar exatamente qual tipo de tumor cerebral você tem é um processo complexo. Se você não tiver certeza sobre seu diagnóstico, considere procurar uma segunda opinião em um centro médico onde muitas biópsias cerebrais são avaliadas todos os anos.

Tratamento de um tumor cerebral

O tratamento para um tumor cerebral depende do tipo, tamanho e localização do tumor, bem como sua saúde geral e suas preferências.

Cirurgia

Se o tumor cerebral estiver localizado em um local que o torne acessível para uma operação, seu cirurgião trabalhará para remover o máximo possível do tumor cerebral com segurança.

Alguns tumores cerebrais são pequenos e fáceis de separar do tecido cerebral circundante, o que possibilita a remoção cirúrgica completa. Outros tumores cerebrais não podem ser separados do tecido circundante ou estão localizados perto de áreas sensíveis do cérebro, tornando a cirurgia arriscada. Nessas situações, seu médico remove tanto do tumor quanto for seguro.

Mesmo a remoção de uma parte do tumor cerebral pode ajudar a reduzir seus sinais e sintomas.

A cirurgia para remover um tumor cerebral traz riscos, como infecção e sangramento. Outros riscos podem depender da parte do cérebro onde o tumor está localizado. Por exemplo, a cirurgia em um tumor próximo aos nervos que se conectam aos olhos pode acarretar risco de perda de visão.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de alta energia, como raios-X ou prótons, para matar células tumorais. A radioterapia pode vir de uma máquina fora do seu corpo (radiação de feixe externo) ou, muito raramente, a radiação pode ser colocada dentro do seu corpo perto do tumor cerebral (braquiterapia).

A radiação de feixe externo pode se concentrar apenas na área do cérebro onde o tumor está localizado ou pode ser aplicada a todo o cérebro (radiação de todo o cérebro). A radiação de todo o cérebro é mais frequentemente usada para tratar o câncer que se espalha para o cérebro a partir de alguma outra parte do corpo e forma vários tumores no cérebro.

Tradicionalmente, a radioterapia usa raios-X, mas uma forma mais recente desse tratamento usa feixes de prótons. A terapia com feixe de prótons permite que os médicos controlem a radiação com mais precisão. Pode ser útil para o tratamento de tumores cerebrais em crianças e tumores que estão muito próximos de áreas sensíveis do cérebro. A terapia com feixe de prótons não é tão amplamente disponível quanto a radioterapia tradicional de raios-X.

Os efeitos colaterais da radioterapia dependem do tipo e da dose de radiação que você recebe. Os efeitos colaterais comuns durante ou imediatamente após a radiação incluem fadiga, dores de cabeça, perda de memória, irritação do couro cabeludo e perda de cabelo.

Radiocirurgia

A radiocirurgia estereotáxica não é uma forma de cirurgia no sentido tradicional. Em vez disso, a radiocirurgia usa vários feixes de radiação para fornecer uma forma altamente focada de tratamento com radiação para matar as células tumorais em uma área muito pequena. Cada feixe de radiação não é particularmente poderoso, mas o ponto onde todos os feixes se encontram – no tumor cerebral – recebe uma dose muito grande de radiação para matar as células tumorais.

Existem diferentes tipos de tecnologia usada em radiocirurgia para fornecer radiação para tratar tumores cerebrais, como um Gamma Knife ou um acelerador linear.

A radiocirurgia geralmente é feita em um tratamento e geralmente você pode ir para casa no mesmo dia.

Quimioterapia

A quimioterapia usa drogas para matar células tumorais. Os medicamentos quimioterápicos podem ser tomados por via oral em forma de pílula ou injetados em uma veia (por via intravenosa). O medicamento quimioterápico usado com mais frequência para tratar tumores cerebrais é a temozolomida (Temodar). Outros medicamentos quimioterápicos podem ser recomendados dependendo do tipo de câncer.

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do tipo e da dose dos medicamentos que você recebe. A quimioterapia pode causar náuseas, vômitos e perda de cabelo.

Testes de suas células tumorais cerebrais podem determinar se a quimioterapia será útil para você. O tipo de tumor cerebral que você tem também é útil para determinar se deve ou não recomendar a quimioterapia.

Terapia medicamentosa direcionada

Os tratamentos com medicamentos direcionados concentram-se em anormalidades específicas presentes nas células cancerígenas. Ao bloquear essas anormalidades, os tratamentos com medicamentos direcionados podem causar a morte das células cancerígenas.

Medicamentos de terapia direcionada estão disponíveis para certos tipos de tumores cerebrais, e muitos outros estão sendo estudados em ensaios clínicos. Seu médico pode ter suas células tumorais testadas para ver se a terapia direcionada provavelmente será um tratamento eficaz para o tumor cerebral.

Reabilitação após o tratamento

Como os tumores cerebrais podem se desenvolver em partes do cérebro que controlam as habilidades motoras, fala, visão e pensamento, a reabilitação pode ser uma parte necessária da recuperação. Dependendo de suas necessidades, seu médico pode encaminhá-lo para:

• Fisioterapia para ajudá-lo a recuperar habilidades motoras perdidas ou força muscular

• Terapia ocupacional para ajudá-lo a voltar às suas atividades diárias normais, incluindo o trabalho, após um tumor cerebral ou outra doença

• Terapia da fala com especialistas em dificuldades de fala (fonoaudiólogos) para ajudar se você tiver dificuldade para falar

• Tutoria para crianças em idade escolar para ajudar as crianças a lidar com as mudanças em sua memória e pensamento após um tumor cerebral

Medicina alternativa para tratamento de tumor cerebral

Poucas pesquisas foram feitas sobre tratamentos complementares e alternativos para tumores cerebrais. Nenhum tratamento alternativo provou curar tumores cerebrais. No entanto, tratamentos complementares podem ajudá-lo a lidar com o estresse de um diagnóstico de tumor cerebral.

Alguns tratamentos complementares que podem ajudá-lo a lidar incluem:

• Acupuntura

• Arte terapia

• Exercício

• Meditação

• Terapia musical

• Exercícios de relaxamento

Converse com seu médico sobre suas opções.

Enfrentamento e apoio a diagnósticos de tumor cerebral

O diagnóstico de um tumor cerebral pode ser avassalador e assustador. Isso pode fazer você sentir que tem pouco controle sobre sua saúde. Mas você pode tomar medidas para lidar com o choque e a dor que podem surgir após o diagnóstico. Considere tentar:

• Aprenda o suficiente sobre tumores cerebrais para tomar decisões sobre seus cuidados. Pergunte ao seu médico sobre seu tipo específico de tumor cerebral, incluindo suas opções de tratamento e, se desejar, seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre tumores cerebrais, você pode se tornar mais confiante na tomada de decisões sobre o tratamento.

• Mantenha amigos e familiares próximos. Manter seus relacionamentos próximos fortes o ajudará a lidar com seu tumor cerebral. Amigos e familiares podem fornecer o apoio prático de que você precisa, como ajudar a cuidar de sua casa se estiver no hospital. E eles podem servir como apoio emocional quando você se sente sobrecarregado pelo câncer.

• Encontre alguém para conversar. Encontre um bom ouvinte que esteja disposto a ouvi-lo falar sobre suas esperanças e medos. Este pode ser um amigo ou membro da família. A preocupação e a compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro da igreja ou grupo de apoio ao câncer também podem ser úteis. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio em sua área. 

Preparando-se para sua consulta

Marque uma consulta com seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem. Se você for diagnosticado com um tumor cerebral, poderá ser encaminhado a especialistas, como:

• Médicos especializados em distúrbios cerebrais (neurologistas)

• Médicos que tratam câncer (oncologistas)

• Médicos que usam radiação para tratar câncer (oncologistas de radiação)

• Médicos especializados em câncer do sistema nervoso (neuro-oncologistas)

• Cirurgiões que operam no cérebro e no sistema nervoso (neurocirurgiões)

• Especialistas em reabilitação